Interpretace celkového krevního obrazu
Obecný (klinický) krevní test, interpretace ukazatelů:
Velkou roli hraje význam laboratorního výzkumu v medicíně. Správné posouzení výsledků klinického a laboratorního výzkumu a jejich efektivní využití v praxi lékaře je úkolem, který má zásadní význam..
Obecná klinická analýza krve je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod výzkumu. Jemně odráží změny v orgánech, které jsou v krvi, když je tělo vystaveno různým fyziologickým a patologickým faktorům, často hraje velkou roli v diagnostice a vedoucí roli v onemocněních hematopoetického systému, umožňuje vyhodnotit účinnost léčby a prognózu..
Kapilární krev je obvykle používána pro výzkum, který je získán v důsledku punkce prstu používat jednorázové scarificators nebo automatické
skalpely.
S výhodou se krevní test provádí na prázdný žaludek. Všechny opakované studie se doporučuje provádět ve stejnou dobu, protože morfologické složení krve po celý den podléhá výkyvům.
Koncept obecného klinického krevního testu zahrnuje: stanovení koncentrace hemoglobinu, počítání počtu erytrocytů a leukocytů, barevný index, rychlost sedimentace erytrocytů a počítání leukogramu. Další výzkum je stanovení doby srážení, trvání krvácení, počítání počtu retikulocytů, destiček atd..
Hemoglobin (Hb) v krevním testu je hlavní složkou červených krvinek, které transportují kyslík do orgánů a tkání. Jeho definice má nejen diagnostickou, ale i prognostickou hodnotu již od roku patologické stavy vedoucí ke snížení obsahu hemoglobinu vedou k hladkému kyslíku v tkáních.
Normálně Hb v krvi: ženy -120,00 - 140,00 g / l
muži - 130,00 - 160,00 g / l
Zvýšený hemoglobin je pozorován, když:
• primární a sekundární erytrémie;
• dehydratace.
Pokles hemoglobinu je detekován, když:
• anémie;
• nadměrná hydratace.
Erytrocyty (E) v krevním testu - červené krvinky, které se podílejí na transportu
vzduch kyslíku v tkáni a podporuje v organismu procesy biologické oxidace.
Normální obsah (E) v krvi: ženy - (3,80-4,50) x 1012 / l
muži - (4,50-5,00) x 1012 / l
Zvýšení (erytrocytóza) množství (E) je, když:
• novotvary;
• polycystické onemocnění ledvin;
• hydropsy ledvinové pánve;
• účinky kortikosteroidů;
• nemoc a Cushingův syndrom;
• léčba steroidy.
Malé relativní zvýšení počtu (E) může být spojeno se zhrubnutím krve v důsledku popálenin, průjmu, diuretického příjmu..
Snížení obsahu (E) v krvi je pozorováno, když:
• ztráta krve;
• anémie;
• těhotenství;
• snížení intenzity tvorby červených krvinek v kostní dřeni;
• urychlené zničení červených krvinek;
• nadměrná hydratace.
Leukocyty (L) - krevní buňky vytvořené v kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Existuje 5 typů leukocytů: granulocyty (neutrofily), eosinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty. Hlavní funkcí (L) je chránit tělo před cizími mikroorganismy..
Obvykle je obsah (L) v krvi: (4 - 9) x 109 / l
Zvýšení (leukocytóza) nastává, když:
Akutní zánětlivé procesy;
• hnisavé procesy, sepse;
• mnoho infekčních onemocnění virových, bakteriálních, plísňových a jiných etiologií;
• zhoubné novotvary;
• poranění tkáně;
• infarkt myokardu;
• během těhotenství (poslední trimestr);
• po porodu - v období kojení;
• po těžké fyzické námaze.
Snížení (leukopenie) výsledků:
• aplázie, hypoplazie kostní dřeně;
• nemoc z ozáření;
• vystavení ionizujícímu záření;
• břišní tyfus;
• virová onemocnění;
• anafylaktický šok;
• Addisonova choroba - Birmer;
• kolagenóza;
• pod vlivem některých léků.
Neutrofily jsou reprezentovány dvěma skupinami granulocytů (pás (p / i) a segmentovaných (c / i)). Mají baktericidní, virucidní a detoxikační funkce, jsou považovány za druhou ochrannou bariéru těla po kůži a sliznici.
Normální obsah krve: 47-78%
Zvýšení (neutrofilie) způsobuje:
• zánětlivé procesy;
• infarkt myokardu, plic;
• zhoubné novotvary;
• mnoho infekčních procesů.
Snížení (neutropenie) olova:
• virové infekce (hepatitida, spalničky, zarděnka, chřipka, neštovice kuřat, obrna);
• infekce způsobené prvoky (Toxoplasma, malárie);
• poinfekční stavy;
• aplastickou anémii;
• plísňové infekce;
• chronické bakteriální infekce (strepto- nebo stafylokokové, tuberkulóza, brucelóza)
• během radiační terapie.
Eosinofily (E) - také mají fagocytární vlastnosti, ale tato vlastnost se používá primárně k účasti na alergickém procesu. Fagocytují komplex antigen-protilátka tvořený převážně IgE.
Normálně je obsah (E): 0,5 - 5,0%
Zvýšení (eosinofilie) bylo pozorováno při:
• alergické stavy (bronchus. Astma, alergické kožní léze, senná rýma);
• napadení červy (ascariasis, echinokokóza, giardiasis, trichenelosis, strongyloidóza);
• infekční onemocnění (ve stadiu zotavení);
• po podání antibiotik;
• onemocnění kolagenu;
K redukci (eosinopenie) dochází, když:
• některá akutní infekční onemocnění (tyfus, dyzenterie);
• akutní apendicitida;
• sepse;
• zranění;
• popáleniny;
• chirurgické zákroky;
• první den infarktu myokardu.
Basofily (B) - se podílejí na zánětlivých a alergických procesech v těle.
OK: 0 - 1%
K nárůstu bazofilů dochází, když:
• alergické stavy;
• nemoci krevního systému;
Akutní zánětlivé procesy v játrech;
• endokrinní poruchy;
• chronický zánět v zažívacím traktu;
• ulcerózní střevní zánět;
• lymfogranulomatóza.
Redukce (B) nastane, když:
• dlouhodobá radiační terapie;
• akutní infekce;
• akutní pneumonie;
• hyperfunkce štítné žlázy;
• stresující stavy.
Monocyty (M) - označuje agranulocyty. Patří do systému fagocytárních mononukleárních buněk. Odstraňují z těla umírající buňky, zbytky zničených buněk, denaturovaný protein, bakterie a komplexy antigen-protilátka..
Normálně je obsah monocytů v krvi: 3-11%
Zvýšení (monocytóza) nastává, když:
• infekční onemocnění (tuberkulóza, syfilis, protozoální infekce);
• některá onemocnění krevního systému;
• zhoubné novotvary;
• onemocnění kolagenu;
• chirurgické zákroky;
• v období zotavení z akutních stavů.
K redukci (monocytopenie) dochází:
• po léčbě glukokortikoidy;
• těžké septické procesy;
Tyfus horečka.
Lymfocyty (L / F) jsou dvou typů T a B lymfocytů. Podílí se na rozpoznávání antigenů. T-lymfocyty se účastní procesů buněčné imunity a B-lymfocytů v procesech humorální imunity.
Normální obsah (L / F) je: 19 - 37%
Objevuje se zvýšení (lymfocytóza):
• po těžké fyzické práci;
• během menstruace;
• akutní infekční onemocnění (plané neštovice, rubeola, černý kašel);
• virové infekce (chřipkové, adenovirové a cytomegalovirové infekce)
K redukci (lymfopenie) dochází, když:
• sekundární imunitní deficience;
• Hodgkinova choroba;
• těžké virové onemocnění;
• užívání kortikosteroidů;
• zhoubné novotvary;
• selhání ledvin;
• selhání oběhu.
Barevný indikátor (CP) je stupeň saturace erytrocytů hemoglobinovým pigmentem.
OK: 0,90-1,10
Pokud je nižší než 0,80 - hypochromní anémie.
Jestliže 1,80-1,050 - normochromní anémie.
Více než 1,10 - hyperchromní anémie.
Za patologických stavů je paralelní a přibližně stejný pokles jak počtu červených krvinek, tak hemoglobinu..
Snížení (CPU) (0,50-0,70) nastane, když:
• anémie z nedostatku železa;
• anémie způsobená intoxikací olovem;
• anémie během těhotenství.
Zvýšení (CPU) (1.10 nebo více) nastane, když:
• nedostatek vitaminu B12 v těle;
• nedostatek kyseliny listové;
• rakovina;
• polypóza žaludku.
Pro správné vyhodnocení (CP) je nutné vzít v úvahu nejen počet červených krvinek, ale i jejich objem.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifickým indikátorem patologického stavu těla.
OK: novorozenci - 0-2mm / h
děti do 6 měsíců - 12-17mm / h
ženy do 60 let - do 12 mm / h muži do 60 let - do 8 mm / h
ženy starší 60 let - do 20 mm / h muži nad 60 let - do 15 mm / h
Zvýšení ESR nastane, když:
• infekční a zánětlivé onemocnění;
• onemocnění kolagenu;
• poškození ledvin, jater, endokrinních poruch;
• těhotenství, po porodu, menstruace;
Zlomeniny kostí;
• chirurgické zákroky;
• anémie;
Může se také zvýšit za takových fyziologických podmínek, jako je příjem potravy (až 25 mm / h), těhotenství (až 45 mm / h)..
Snížení ESR nastane, když:
• hyperbilirubinémie;
• zvýšené hladiny žlučových kyselin;
• chronické selhání oběhu;
• hypofibrinogenemie.
